Или воспользуйтесь алфавитным указателем
003 для Санкт-Петербурга
8 800 333 30 20 Запись в клинику

Зокардис 30 таб 30мг N28

Зокардис 30 таб  30мг N28
Производитель: А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджи

649.20 р.
В наличии О доставке
Внимание! Внешний вид упаковки может быть изменен производителем.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
зофеноприла кальций 30 мг
(что эквивалентно 28,7 мг зофеноприла)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный



в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Зокардис 30: белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакологическое действие

Зокардис - ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.

Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови , чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов . Зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Показания

- Мягкая и умеренная артериальная гипертензия .
- Острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Рекомендуется

- Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.
- Хранить в местах недоступных для детей.
- Не использовать после истечения срока годности.

Противопоказания

- Ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе.
- Порфирия.
- Выраженные нарушения функции печени.
- Беременность.
- Лактация (грудное вскармливание).
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Почечная недостаточность тяжелой степени.

- Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует применять Зокардис в следующих случаях:

- Первичный гиперальдостеронизм.
- Двусторонний стеноз почечных артерий.
- Стеноз артерии единственной почки.
- Гиперкалиемия.
- Состояние после трансплантации почки.
- Аортальный стеноз .
- Митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики).
- Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
- Заболевания соединительной ткани.
- Цереброваскулярные заболевания.
- Сахарный диабет.
- Протеинурия более 1 г/сут.
- Печеночная недостаточность .
- Одновременное применение с иммунодепрессантами.
- У лиц пожилого возраста (старше 75 лет).
- При псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте ), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зокардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Зофеноприл кальция выделяется с грудным молоком.

За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии , гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Побочные действия

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс ; редко - боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия , мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии , боли в области сердца, обморок .

- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Головокружение , головная боль, слабость, бессонница , тревога, депрессия , спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) - нервозность, парестезии .

- Со стороны органов чувств: Редко - нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

- Со стороны пищеварительной системы: Сухость во рту, анорексия , диспепсические расстройства ( тошнота , диарея или запор , рвота , боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит , нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха .

- Со стороны дыхательной системы: Непродуктивный сухой кашель; очень редко - интерстициальный пневмонит, бронхоспазм , одышка , ринорея , фарингит.

- Со стороны системы кроветворения: В отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

- Со стороны мочевыделительной системы: Повышение уровня креатинина и мочевины , нарушение функции почек, протеинурия .

- Со стороны лабораторных показателей: Гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях - снижение гематокрита и гемоглобина , повышение СОЭ .

- Аллергические реакции: Редко - кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония , полиморфная эритема , эксфолиативный дерматит; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд,

Взаимодействие

При совместном применении гипотензивное действие ингибиторов АПФ могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии , анальгетики-антипиретики, этанол .

При одновременном назначении с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками - гиперкалиемия; с солями лития - замедление выведения лития.

При совместном применении иммунодепресанты, аллопуринол , цитостатики усиливают гематотоксичность зофеноприла, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

- При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таблетки по 7.5 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таблетки по 7.5 мг). Максимальная суточная доза - 60 мг (8 таблеток по 7.5 мг). Кратность приема 1-2 раза/сут.

- При нарушениях водно-электролитного баланса: Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

- При остром инфаркте миокарда в составе комбинированной терапии Зокардис назначают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему: Период времени Режим дозирования 1-й и 2-й день по 7.5 мг каждые 12 ч 3-й и 4-й день по 15 мг каждые 12 ч с 5 -ого дня и далее по 30 мг каждые 12 ч При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат. После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности , а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени. Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

- Применение при нарушении функции почек: Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При клиренсе креатинина (КК) > 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК < 45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут. Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

- Применение у пациентов пожилого возраста: При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.

- Применение при нарушении функции печени: У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени. Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

Для удобства дозирования можно использовать препарат Зокардис табл.п.о. 30 мг уп. 28 Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп .

Передозировка

- Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса , инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), судороги, ступор.
- Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях - промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД (в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида , плазмозаменителей); при необходимости - введение ангиотензина II, гемодиализ.

Особые указания

Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

При применении препарата требуется тщательно наблюдать за больными с сердечной недостаточностью , ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

- Контроль лабораторных показателей: До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, уровня гемоглобина , калия , креатинина , мочевины , активности печеночных ферментов в крови, содержания белка в моче .

- Применение при нарушениях функции печени: У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени. Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

- Применение при нарушениях функции почек: Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При клиренсе креатинина (КК) > 45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК < 45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут. Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ на фоне применения диуретиков).

скрыть дополнительное описание раскрыть все описание
ЦЕНА
649.20 р.
количество
итого
649.20 р.
Интернет аптека 003 с доставкой на дом создана для того, чтобы Вы смогли без забот купить лекарства через интернет и заказать их себе на удобный адрес. Цена на зокардис 30 таб 30мг n28 указана без учета доставки.
Подпишитесь на обновления, чтобы вовремя узнавать об акциях

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта и сделать его удобнее.
Продолжая пользование данным сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.