Активное вещество: диклофенак натрия 25 мг, 50 мг, 100 мг. Вспомогательные вещества: Твердый жир (жирных кислот глицериды) - 0,975 г; 1,95 г. или 1,9 г.
Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, 2 контурные упаковки в картонной пачке.
Суппозитории от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком торпедообразной формы, без видимых вкраплений на продольном срезе.
Нестероидное противовоспалительное средство.
Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие.
Угнетая ЦОГ, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Снижает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выработку АТФ в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (Pg, гистамин, брадикинины, лимфокинины, факторы комплемента и др. неспецифические эндогенные "повреждающие факторы"). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает замедление образования протеогликана в хрящевой ткани. Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны; при первичной альгодисменорее ослабляет боль). При длительном применении оказывает дисенсибилизирующее действие. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит).
Дегенартивные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз). Люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия. Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей). Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, мигрень, почечная или желчная колика; первичная альгодисменорея, аднексит, проктит. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзилит, отит), остаточные явления пневмонии. Лихорадочный синдром.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), "аспириновая" астма, нарушения кроветворения, беременность, возраст до 12 лет, период лактации, геморрой, проктит. С осторожностью - индуцируемые острые печеночные порфирии, тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность.
С осторожностью. При назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства).
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, Li+ и циклоспорина. На фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений.
Уменьшает эффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов НПВП и глюкокортикоидов (кровотечения из желудочно-кишечного тракта), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными противодиабетическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия.
Применяют ректально (вводят в прямую кишку). Вымойте руки, суппозитории освободите от контурной упаковки, разрезав упаковку при помощи ножниц по контуру, и введите в задний проход заостренным концом по возможности глубоко. Для более удобного введения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть на корточки.
Свечи по 100 мг: взрослым 1 свеча 1 раз в сутки.
Свечи по 50 мг: взрослым 1 свеча 2 раза в сутки; детям старше 12 лет 1-2 раза в сутки.
Свечи по 25 мг: взрослым 1 свеча 3-4 раза в сутки; детям старше 12 лет 1 свеча 2-3 раза в сутки.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мг/мин, Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
