Причины развития гипертонической болезни до конца не установлены, хотя отдельные звенья формирования этого заболевания хорошо изучены. Для возникновения гипертонической болезни необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию и наличия таких факторов риска гипертонической болезни как нервно-эмоциональные стрессы, курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни. Часто гипертоническая болезнь сочетается с атеросклерозом сосудов, ишемической болезнью сердца (ибс), сахарным диабетом.
Клинические проявления гипертонической болезни разнообразны. Гипертоников беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, быстрая утомляемость, носовые кровотечения, стенокардия. При появлении указанных симптомов необходима консультация врача-кардиолога.
Зачастую повышенное артериальное давление в течение многих лет остается бессимптомным. В этом главная опасность гипертонической болезни, когда гипертония, как и другие сердечно-сосудистые заболевания, приводит к таким опасным осложнениям как острое нарушение мозгового кровообращения (онмк), инфаркт миокарда.
Гипертонические кризы – частые спутники гипертонической болезни. Гипертонический криз характеризуется внезапным, нехарактерным для человека повышением артериального давления. Во время криза возникает выраженная слабость, сильная головная боль, головокружение, тошнота, нарушение зрения. Гипертонический криз может сопровождаться ишемией миокарда, аритмией (экстрасистолия, тахикардия, мерцательная аритмия), сердечной недостаточностью (вплоть до сердечной астмы). Гипертонический криз требует неотложного лечения.
Для диагностики гипертонической болезни используют измерение артериального давления. Для подтверждения диагноза «гипертоническая болезнь» достаточно дважды получить цифры артериального давления выше чем 140/80 мм. рт. ст. в состоянии физического и эмоционального покоя. Иногда встречается «гипертония белого халата», когда присутствие медицинского работника – уже стресс. Поэтому контроль артериального давления необходимо проводить как на приеме у врача, так и в домашних условиях. Для уточнения степени артериальной гипертензии проводят суточное мониторирование артериального давления. Выделяют три степени артериальной гипертензии:
Существует классификация гипертонической болезни по стадиям:
Гипертоническую болезнь также подразделяют в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений.
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений увеличивается при наличии ишемической болезни сердца, признаках сахарного диабета, атеросклерозе, гипертонических кризах, ожирении.
Лечение гипертонической болезни назначает назначает врач-терапевт или врач-кардиолог. Для лечения гипертонии начальных стадий применяют немедикаментозные средства: диета, оздоровление образа жизни, нормализация веса, а также санаторно-курортное или физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение гипертонической болезни требует обязательного врачебного контроля, поскольку «лекарства от гипертонии» имеют большое количество нежелательных свойств. Гипотиазид, фуросемид могут вызывать нарушения обмена калия, пропранолол, обзидан – аритмии.
При повышении артериального давления необходимо срочно проконсультироваться с врачом: терапевтом или кардиологом. Если нет возможности попасть в поликлинику, необходимо вызвать врача на дом.
