Или воспользуйтесь алфавитным указателем
003 для Санкт-Петербурга
8 800 333 30 20 Запись к врачу

Норваск таб 5мг N30

Норваск таб 5мг N30
Производитель: Генрих Мак Насл. ГмбХ и Ко.КГ

563.60 р.
В наличии О доставке
Внимание! Внешний вид упаковки может быть изменен производителем.

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
амлодипин (в виде бесилата) 5 мг
  10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; кальция гидрофосфат безводный; крахмала натрия гликолат тип А; магния стеарат  

 

в блистере 10 шт.; в коробке картонной 3 блистера; или в блистере 14 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Фармакологическое действие

Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов (кальциевые каналы). Расширение сосудов приводит к снижению АД. Антиангинальный эффект обусловлен как уменьшением потребления O2 за счет расширения артериол и снижения ОПСС (постнагрузки), так и увеличением доставки O2 вследствие дилатации главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.

Фармакокинетика

После введения внутрь (прием пищи не влияет на всасывание) в терапевтических дозах хорошо резорбируется, достигая Cmax в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Объем распределения — примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что около 97,5% связано с белками плазмы. T1/2 из плазмы составляет 35–50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз в сутки; при таком режиме равновесная концентрация в плазме достигается через 7–8 дней. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. С мочой выводятся 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов.

Фармакодинамика

Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При стенокардии уменьшает ишемию двумя способами. 1. Расширение периферических артериол и снижение общего периферического сопротивления (постнагрузки), на преодоление которого затрачивается работа сердца; так как частота сердечных сокращений не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде. 2. Расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда, увеличение поступления кислорода в миокард при вазоспастической стенокардии и предотвращение развития коронарной вазоконстрикции (в т.ч. и вызванной курением).

Клиническая фармакология

При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении как лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия препарат не вызывает острую гипотензию и ухудшение таких параметров, как толерантность к физической нагрузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптоматика. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребления таблеток нитроглицерина. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови и пригоден для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. У больных, недостаточно реагирующих на какой-либо один из гипотензивных препаратов, может быть получен эффект при добавлении амлодипина (в т.ч. в комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ фермента). Как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами может быть применен в тех случаях, когда клиническая картина позволяет предположить возможность существования вазоспазма/вазоконстрикции, хотя наличие такого спазма точно не установлено, или у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

Показания

Артериальная гипертензия (средство первого ряда для монотерапии или в комбинации с др. гипотензивными препаратами), стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия), вазоспазм/вазоконстрикция, а также больным, рефрактерным к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами (средство монотерапии или в комбинации с др. антиангинальными средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Побочные действия

Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боль в животе, приливы, сердцебиение и головокружение; реже — диспепсия, артралгия, астения, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, изменения настроения, судороги мышц, миалгия, кожный зуд, высыпания, зрительные расстройства; редко — многоформная эритема, желтуха и повышение уровня печеночных трансаминаз.

Взаимодействие

Возможно совместное применение с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно действующими нитратами, нитроглицерином (применяемым сублингвально), НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами, дигоксином, варфарином. Не влияет на связывание с белками плазмы дигоксина, фенитоина, варфарина, индометацина (по результатам исследований in vitro), существенно не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. Возможно ее увеличение до максимальной дозы, составляющей 10 мг в зависимости от индивидуальной реакции больного. Корректировки дозы при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ не требуется.

Пожилым и больным при почечной недостаточности назначают в обычных дозах.

Передозировка

Основные симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное снижение АД. Лечение: промывание желудка, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, применение сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюконата кальция. Эффективность диализа маловероятна.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, нарушении функции печени. Не назначать детям (опыт применения отсутствует).

скрыть дополнительное описание раскрыть все описание
ЦЕНА
563.60 р.
количество
итого
563.60 р.
Интернет аптека 003 с доставкой на дом создана для того, чтобы Вы смогли без забот купить лекарства через интернет и заказать их себе на удобный адрес. Цена на норваск таб 5мг n30 указана без учета доставки.
Подпишитесь на обновления, чтобы вовремя узнавать об акциях

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта и сделать его удобнее.
Продолжая пользование данным сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.